Jak wspomniałem w ostatnim poście na ten temat, nawet po tym, jak zdecydowałeś się na wycięcie macicy, pozostaje kilka kluczowych pytań. Czas na usiąść ze swoim chirurgiem, aby je wypłukać.

Po pierwsze: w jaki sposób on lub ona wykona procedurę. Istnieją trzy podstawowe opcje chirurgiczne. Rodzaj zabiegu, który wybierze lekarz, wpłynie na szybkość powrotu do zdrowia, długość pobytu w szpitalu i ból.

  • Histerektomia brzuszna polega na usunięciu macicy poprzez nacięcie w jamie brzusznej, zwykle wzdłuż linii bikini. Ta droga wiąże się z większym ryzykiem, większym bólem i dłuższym okresem rekonwalescencji. W zależności od twojej wyjątkowej sytuacji może to być najlepsze (lub jedyne) podejście, ale badania konsekwentnie pokazują, że w większości przypadków preferowane są następujące dwie opcje.


  • Laparoskopowa histerektomia wymaga użycia niewielkich kamer i narzędzi chirurgicznych - czasami obsługiwanych przez robota - wprowadzanych przez małe nacięcia brzucha, w celu wykonania całkowitej histerektomii lub w celu pomocy w operacji pochwy. Jest to mniej inwazyjne z dobrymi wynikami.

  • Wycięcie macicy pochwy to właśnie to brzmi - macica jest wycofywana przez pochwę bez konieczności nacięcia. Ogólnie stwierdzono, że procedura ta wiąże się z najmniejszą liczbą powikłań, zajmuje mniej czasu na wykonanie i oferuje najlepszy wynik. Niektóre czynniki, takie jak rozmiar macicy lub kształt miednicy, mogą uniemożliwiać usunięcie macicy pochwy, ale ogólnie jest to najlepszy wybór.

Przedyskutuj procedurę zalecaną przez chirurga i dlaczego. Jakość i szybkość twojego powrotu do zdrowia spoczywa w jego rękach.


Drugim tematem do dokładnego omówienia z lekarzem jest dokładnie to, co on lub ona bierze na wynos. Oto trzy główne kategorie histerektomii.

Usunięcie macicy

Histerektomia polega na usunięciu macicy i szyjki macicy, która jest organem na szczycie pochwy. Wiele dyskusji i niewiele faktów dotyczy zalet i wad pozostawiania szyjki macicy w nienaruszonym stanie. O ile nie występuje problem z samą szyjką macicy, nie ma biologicznej potrzeby jej wyjmowania - ani pozostawienia. W przeważającej mierze dowody sugerują, że szyjka macicy ma niewiele wspólnego z seksem, a usunięcie jej nie wydaje się zmieniać czucia lub wpływa na orgazm.


Usunięcie szyjki macicy może jednak zmienić pochwę: może stać się krótsza, choć rzadko wystarczająca, aby zagrozić seksowi; niektóre nerwy również mogą być dotknięte, co może sprawić, że górna część pochwy będzie bardziej wrażliwa i nie w dobry sposób. Ale pochwa, jak wiemy, jest bardzo rozciągliwym i wybaczającym organem, więc za pomocą rozszerzaczy (i łagodnego, konsekwentnego seksu) sytuacji można zaradzić.

Często szyjkę macicy usuwa się profilaktycznie, aby uniknąć małego, ale realnego ryzyka raka. Bez szyjki macicy nie ma już ryzyka, ergo, nie ma już testów pap. To jeden punkt na jego korzyść. Dowiedz się więcej o Znaki ostrzegawcze raka szyjki macicy, których nie należy ignorować.

Histerektomia nadszyjkowa

W procedurze histerektomii nadszyjkowej usuwa się tylko macicę, pozostawiając nienaruszoną szyjkę macicy, jajowody i jajniki. W takim przypadku prawdopodobnie nie doświadczysz dużej różnicy w aktywności seksualnej, chyba że przyzwyczaiłeś się do skurczów macicy z mięśniami z orgazmem. Bez macicy; nigdy więcej skurczów mięśni. Możesz jednak zauważyć inne zmiany, które omówimy w następnym poście z tej serii.

Histerektomia z obustronną lub jednostronną salpingoooperektomią

Histerektomia z obustronną lub jednostronną salpingo-ooperektomią jest dla większości z nas nieprzekonywalna. Jest to usunięcie jednego lub obu jajników i jajowodów wraz z macicą. Chyba że jesteś w fazie menopauzy, ta procedura może wprowadzić kobietę w hormonalną rotację ogona.

Jajniki są miejscem produkcji większości testosteronu (wytwarzanego również przez nadnercza) i produkcji estrogenu - wszystkich dobrych rzeczy, które utrzymują aparat seksualny i nasze nastroje ładnie bucząc. Usunięcie ich w trakcie ich funkcjonowania powoduje natychmiastową, a czasem intensywną menopauzę. Nazywa się to chirurgicznie menopauzą. Z tego powodu jajniki pozostają, jeśli to możliwe, nietknięte, szczególnie u młodszych kobiet.

Decyzja może być jednak skomplikowana. Same jajniki mogą być chore. Ponadto niektóre kobiety niosą cechę genetyczną zwaną mutacją BRCA. Są znacznie bardziej narażeni na raka piersi i jajnika. Chociaż nowotwory piersi są często identyfikowane na wczesnych etapach, nie ma badań przesiewowych ani wczesnego wykrywania raka jajnika. Zwykle odkrywa się go później, kiedy jest bardzo trudny do leczenia. W przypadku kobiet bez tej cechy genetycznej ryzyko raka jajnika jest niskie, ale nie zerowe.

Kiedy menopauza jest chirurgicznie wywołana, twoje życie seksualne (między innymi) prawdopodobnie będzie miało poważny wpływ, tak jak w menopauzie. Powinieneś przygotować się na niskie libido, możliwy spadek pobudzenia, suchość pochwy - wszystkie problemy, o których tutaj wielokrotnie mówimy.

Radziłbym, abyś z wyprzedzeniem uporządkował zasoby.Umów się na wizytę u ginekologa, który specjalizuje się w problemach menopauzy. Możesz być dobrym kandydatem do terapii estrogenem i / lub testosteronem. Zaopatrz się w smary i nawilżacze. Odpal wibrator. Przejście hormonalne może być kamieniste, ale dzięki wsparciu i nadzorowi medycznemu przejdziesz przez to. Seks (i życie) znów będzie dobry. Obietnica.

Przy podejmowaniu decyzji o histerektomii wiąże się wiele problemów i opcji (zaczynając od pytania o to). Uwierz mi, chcesz zrozumieć proces, swoje opcje i możliwe wyniki. Jeśli chodzi o tę część ciała i istoty, chcesz wiedzieć, co się wydarzy i zminimalizować czynnik zaskoczenia.

Dr Barb DePree jest ginekologiem od 30 lat, specjalizującym się w opiece nad menopauzą od 10 lat. Dr North Deopree otrzymał tytuł Certyfikowanego Praktyka Menopauzy Roku w 2013 roku przez North American Menopause Society. Nagroda szczególnie doceniła jej zasięg, komunikację i edukację MiddlesexMD, założona przez nią witryna internetowa, w której ten blog pojawił się po raz pierwszy. Jest także dyrektorem działu usług dla kobiet w wieku średnim w Holland Hospital, Holland, Michigan.


Aborcja - krwawy biznes (Lipiec 2020).