Nowe badanie sugeruje, że młode kobiety z podwyższonym ciśnieniem krwi przed ciążą mają większe ryzyko poronienia, nawet jeśli nie zdiagnozowano u nich pełnego nadciśnienia.

Naukowcy odkryli, że ryzyko utraty ciąży wzrasta o około 18 procent z każdym 10-punktowym wzrostem rozkurczowego ciśnienia krwi młodej kobiety (niższa liczba), co wskazuje, jaki nacisk wywiera krew w tętnicach między uderzeniami serca.

Ryzyko wzrasta również o około 17 procent na każdy 10-punktowy wzrost średniego ciśnienia tętniczego lub średniego ciśnienia krwi, które osoba ma podczas całego cyklu bicia serca.


„To bardzo wyjątkowe badanie w tym sensie, że po raz pierwszy jesteśmy w stanie wykazać, że nie tylko ciśnienie krwi w czasie ciąży wiąże się z niekorzystnymi wynikami ciąży, ale także ciśnienie krwi przed ciążą”, powiedział starszy badacz Enrique Schisterman . Jest szefem epidemiologii w amerykańskim Narodowym Instytucie Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka (NICHHD).

Jednak badanie nie wykazało, że podwyższone ciśnienie krwi przed ciążą faktycznie spowodowało wzrost ryzyka poronienia; pokazało tylko skojarzenie.

Dr Joanne Stone jest dyrektorem działu medycyny płodowej matki w Mount Sinai Beth Israel w Nowym Jorku. Uważa, że ​​bardziej prawdopodobne jest, że ciśnienie krwi jest wskaźnikiem innych problemów zdrowotnych.


„Naprawdę nie znajdują związku między ciśnieniem krwi a zdolnością zajścia w ciążę po dostosowaniu do BMI [wskaźnik masy ciała, miara tkanki tłuszczowej na podstawie wzrostu i masy ciała], więc myślę, że BMI odgrywa kluczową rolę i myślę, że ma to sens w oparciu o to, co wiemy ”- powiedział Stone o nowym badaniu.

W badaniu naukowcy obserwowali 1228 kobiet, które doświadczyły jednej lub dwóch strat w ciąży i ponownie próbowały zajść w ciążę. Byli częścią badania klinicznego, aby sprawdzić, czy przyjmowanie aspiryny może zapobiec poronieniu.

U kobiet dwukrotnie zmierzono ciśnienie krwi, raz próbując zajść w ciążę i ponownie we wczesnej ciąży.


Około jedna czwarta z 797 kobiet, które poczęły w ciągu sześciu miesięcy, zakończyła się utratą ciąży. Patrząc na liczby, naukowcy odkryli, że ciśnienie krwi przed poczęciem lub we wczesnej ciąży miało bezpośredni związek z ryzykiem utraty ciąży.

„Im wyższe ciśnienie krwi, tym większe ryzyko”, powiedział Schisterman. „Wpływa na ciążę na każdym poziomie, ale na wyższych poziomach istnieje większe ryzyko”.

Nie jest niczym niezwykłym, że ciśnienie rozkurczowe wiązało się z ryzykiem w przeciwieństwie do ciśnienia skurczowego, które mierzy ciśnienie krwi w tętnicach podczas bicia serca, wyjaśniła główna badaczka Carrie Nobles, koleżanka z (NICHHD).

„U młodych dorosłych w wieku 20 i 30 lat rozkurczowe ciśnienie krwi wydaje się być lepszym predyktorem późniejszego rozwoju choroby sercowo-naczyniowej niż ciśnienie skurczowe” - powiedział Nobles. „To odwraca się u starszych dorosłych”.

Schisterman powiedział, że nie jest całkowicie jasne, czy samo ciśnienie krwi zwiększa ryzyko utraty ciąży, czy też jest markerem innych chorób przewlekłych, takich jak otyłość lub cukrzyca.

„Nie jesteśmy jeszcze w stanie wskazać, jaka jest przyczyna, ale wszystkie te czynniki kumulują się razem z ryzykiem utraty ciąży”, powiedział Schisterman.

To powiedziawszy, jest bardzo prawdopodobne, że samo ciśnienie krwi może mieć negatywny wpływ na ciążę, powiedziała dr Suzanne Steinbaum, dyrektor Health Heart Women w Heart and Vascular Institute w Lenox Hill Hospital w Nowym Jorku.

Wysokie ciśnienie krwi „jest tak głęboko toksyczne dla tętnic, że w rzeczywistości może prowadzić do poronienia i utraty ciąży”, powiedział Steinbaum, który nie był związany z badaniem.

Kobiety próbujące zajść w ciążę powinny monitorować swoje ciśnienie krwi i starać się utrzymywać je tak blisko normalnego poziomu, jak to możliwe, poprzez przestrzeganie zdrowej diety i regularne ćwiczenia - twierdzą naukowcy i Steinbaum.

„Dla kobiet prawdziwe zabranie do domu to zdrowie i dobre samopoczucie, nie jest to coś, o czym możemy myśleć w kontekście tego, co stanie się z nami w późniejszym życiu” - powiedział Steinbaum.

„To naprawdę może mieć tak głęboki efekt. Dla mnie to zaskakujące, że ktoś powie do siebie:„ Nieważne, jak teraz jem. Mam 30 lat. Kiedy się zestarzeję, zacznę płacić Uwaga.' To naprawdę ma znaczenie i może wpłynąć na ciebie podczas rozmnażania ”- powiedziała.

Badanie zostanie opublikowane w majowym wydaniu czasopisma Nadciśnienie.


In vitro - wskazania i przebieg (Lipiec 2020).