Ludzie, którzy są mniej wrażliwi na ból, mogą być narażeni na zwiększone ryzyko „cichego” ataku serca, wynika z nowego badania.

Ból w klatce piersiowej jest jednym z „klasycznych” objawów zawału serca. Ale wiele osób ma tak zwane ciche ataki serca, w których nie zauważają żadnych oczywistych objawów.

„Prawie wszyscy wiedzą, co to jest zawał serca. Kiedy o tym słyszymy, myślimy o bólu w klatce piersiowej i [pogotowiu] opiece medycznej” - powiedziała dr Andrea Ohrn, główny badacz nowego badania.


„Ale mniej znane jest to, że wiele osób doświadcza zawałów serca, nie wiedząc o tym - bez diagnozy” - powiedział Ohrn, pracownik Uniwersytetu w Tromso w Norwegii.

Nikt nie wie, dlaczego tak jest. Ale nowe odkrycia sugerują, że czynnikiem może być tolerancja na ból.

Za pomocą standardowego testu wrażliwości na ból zespół Ohrna stwierdził, że ludzie, którzy w przeszłości mieli cichy atak serca, ogólnie wykazywali wyższą tolerancję na ból niż ludzie, którzy szukali leczenia objawów zawału serca.


Kiedy badacze kopali głębiej, związek wydawał się silniejszy u kobiet niż u mężczyzn.

To interesujące odkrycie, ale w tej chwili nie jest jasne, co z tym zrobić, powiedziała dr Nieca Goldberg, dyrektor medyczny Programu dla Kobiet Serca w NYU Langone Medical Center w Nowym Jorku.

Goldberg powiedział, że głównym daniem na wynos jest to, że ludzie powinni znać „nietypowe” objawy zawału serca.


Należą do nich ból w górnej części pleców lub szczęki, duszność, nudności i zgaga przypominająca zgagę w górnej części brzucha.

„Musimy być bardziej czujni w edukowaniu ludzi, że ból w klatce piersiowej nie jest jedynym objawem zawału serca”, powiedział Goldberg, który nie brał udziału w badaniu.

Odkrycia, opublikowane 21 grudnia w Journal of American Heart Association, pochodzi z długoterminowego badania zdrowia osób mieszkających w Tromso w Norwegii.

Jedna wizyta studyjna obejmowała standardowy test wrażliwości na ból, w którym ludzie zanurzają dłoń w zimnej wodzie tak długo, jak mogą ją wytrzymać, przez maksymalnie dwie minuty.

Podczas następnej wizyty studyjnej uczestnicy przeszli elektrokardiogramy - które mogą wykryć oznaki wcześniejszego zawału serca, nawet jeśli nie został on wówczas rozpoznany.

Z ponad 4800 dorosłych, którzy przeszli oba testy, okazało się, że 8 procent wcześniej miało cichy atak serca. U nieco poniżej 5 procent zdiagnozowano zawał serca.

Kiedy naukowcy porównali obie grupy, odkryli, że ludzie, którzy mieli cichy atak, mieli średnio większą tolerancję bólu.

Ohrn powiedział, że ludzie, którzy tolerują ból wywołany przeziębieniem, są również mniej wrażliwi na ból spowodowany zmniejszonym przepływem krwi do serca.

Goldberg powiedział jednak, że nie jest jasne, jak często „ciche” ataki serca naprawdę nie powodowały bólu ani innych objawów. Niektórzy ludzie mogą po prostu nie zdawać sobie sprawy z powagi swoich objawów i wolą je znosić zamiast szukać pomocy.

W badaniu występowały różnice między mężczyznami i kobietami. Ogólnie więcej mężczyzn miało zawał serca - 19 procent w porównaniu z 7 procentami kobiet.

Ale ciche ataki stanowiły trzy czwarte wszystkich ataków serca u kobiet, w porównaniu z 58 procentami wśród mężczyzn.

Według zespołu Ohrna jest to zgodne z wcześniejszymi badaniami: kobiety częściej niż mężczyźni mają atypowe objawy zawału serca, a ich zawały częściej pozostają nierozpoznane.

Nie jest jasne, jak wrażliwość na ból pasuje do tego obrazu.

W tym badaniu kobiety na ogół miały mniejszą tolerancję na ból niż mężczyźni. Ale związek między większą tolerancją bólu a cichym zawałem serca był silniejszy u kobiet niż u mężczyzn.

Ohrn powiedział, że możliwe jest, że kobiety ze zdiagnozowanym zawałem serca mają szczególnie poważne objawy. „Może być tak, że rozpoznanie zawału serca u kobiety wymaga więcej objawów,” spekulowała.

Podsumowując, zdaniem Ohrna, ważne jest, aby lekarze zwracali uwagę na mniej oczywiste objawy zawału serca, szczególnie u kobiet.

„Brak bólu w klatce piersiowej nie powinien obniżać czujności lekarzy na choroby serca” - powiedziała.

Ohrn zauważył, że czasami czerwone flagi pojawiają się w dłuższej perspektywie. Na przykład problemy z oddychaniem i obrzęk nóg mogą być oznakami uszkodzenia mięśnia sercowego po wcześniejszym nierozpoznanym zawale serca.

Ciche ataki, powiedział Ohrn, są tak samo poważne, jak te, które powodują oczywisty ból w klatce piersiowej - niosąc podobne ryzyko śmierci lub powtarzającego się ataku serca w perspektywie długoterminowej.

I to, powiedział Goldberg, podkreśla znaczenie zapobiegania. Powiedziała, że ​​zdrowa dieta, regularne ćwiczenia i kontrolowanie czynników ryzyka, takich jak wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu.


Materac Treenes Używasz- Jak Uniknąć Skalpela i Cierpień? Nowy Poradnik (Lipiec 2020).