Wstrzyknięcie cementu na bazie wapnia do kości niektórych osób z bólem kolana lub biodra może pomóc im uniknąć operacji wymiany stawu, twierdzą lekarze z Ohio State University.

Cement fosforanowo-wapniowy wpływa do gąbczastej wewnętrznej części kości, wypełniając mikropęknięcia i inne uszkodzone obszary, i twardnieje po około 10 minutach, powiedział dr Kelton Vasileff, chirurg ortopeda w uniwersyteckim centrum medycznym Wexner.

Vasileff wyjaśnił, że cement otacza stłuczoną lub uszkodzoną kość stawową od wewnątrz i ostatecznie zostaje zastąpiony nową kością w ramach naturalnego procesu gojenia organizmu.


Czytaj więcej: Ulgę w bólu dla stawów Achy

Vasileff powiedział, że procedura zwana subchondroplastyką jest dostępna dla osób z problemami z kolanami. Teraz on i jego koledzy testują, czy pacjenci z biodrami również mogą na tym skorzystać.

Vasileff powiedział, że jest znacznie mniej inwazyjny niż wymiana stawu kolanowego lub biodrowego i zazwyczaj jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych.


Vasileff powiedział, że procedura wymaga mniejszego nacięcia niż operacja wymiany stawu, więc ryzyko infekcji jest mniejsze, a czas powrotu do zdrowia oznacza krótszy czas powrotu do zdrowia, co oznacza mniej skutków ubocznych.

Subchondroplastyka jest jednak możliwa tylko u wąskiego grona pacjentów. Vasileff powiedział, że osoby z w pełni rozwiniętym zapaleniem kości i kości lub bólem stawów spowodowanym uszkodzeniem chrząstki i więzadeł nie odczują żadnej ulgi po zabiegu.

„Ludzie, którzy mają znaczące zapalenie stawów, w którym sama chrząstka jest uszkodzona i przerzedzona, to nie naprawi zapalenia stawów”, powiedział Vasileff. „Ale są ludzie, którzy mogą mieć problemy z kością i łagodnym zapaleniem stawów. U tych pacjentów, którzy w innym przypadku mogliby potrzebować wymiany stawu kolanowego lub biodrowego, może to być alternatywa”.


Inżynier oprogramowania, Ben Wallace, przeszedł w listopadzie podchondroplastykę, aby pomóc wyprostować uszkodzone biodro.

„Pod koniec września zauważyłem, że bardzo staram się bardzo dobrze poruszać lewą nogą” - powiedział Wallace, który mieszka w Columbus w Ohio. Obrazowanie ujawniło biodro w bardzo złym stanie z zniekształconą kością udową.

Pięciogodzinna operacja oczyściła kość udową i wzmocniła kość cementem.

„Wszystko układało się naprawdę świetnie. Jestem lepszy niż się spodziewali. Tydzień po operacji nie miałem kuli i chodziłem sam” - powiedział Wallace.

„Pomyślałem, że będę miał tam sztuczne biodro w wieku 30 lat, co było bardzo przygnębiające” - wyjaśnił Wallace. „Fakt, że byłem w stanie zatrzymać wszystkie kości i stawy, był dość niespodzianką”.

Subchondroplastyka wykazała duży potencjał, ale chirurg ortopeda dr Matthew Hepinstall obawia się, że może to być „wyprzedaż” dla zdesperowanych pacjentów, którzy chcą uniknąć operacji wymiany stawu.

„Przedstawione twierdzenia nie są jeszcze oparte na dowodach, choć są atrakcyjne intelektualnie”, powiedział Hepinstall. Jest zastępcą dyrektora Center for Joint Preservation & Reconstruction w Lenox Hill Hospital w Nowym Jorku.

„Ważne jest, aby nie przeceniać tego” - dodał.

Hepinstall powiedział, że najlepszymi kandydatami do zabiegu są pacjenci, którzy nadal mają chrząstkę chroniącą staw, ale jakoś „przeciążili” i zranili kość, powodując obrzęk i ból.

„Jeśli wstrzykujesz tę substancję do kości, zasadniczo zapewniasz wewnętrzne wsparcie, rusztowanie chroniące kość. To teoretycznie może zmniejszyć ból kości”, zauważył Hepinstall.

„Atrakcyjną rzeczą jest to, że zamiast wchodzić i odnawiać uszkodzony staw, wstrzykuje się coś, co pomaga kości, ale zachowuje własną anatomię pacjenta” - kontynuował Hepinstall.

„Ale istnieje bardzo wąskie okno pacjentów, którzy są dobrymi idealnymi kandydatami do tego, którzy w zasadzie mają rzeczywiste przeciążenie kości powodujące wystarczająco silny ból, aby uzasadnić zabieg chirurgiczny, ale także mają wystarczająco zdrową chrząstkę, która robi coś z obrzękiem kości złagodzi większość bólu ”- podkreślił.

„Nie chcemy wysyłać wiadomości do osób, które mają kość z kością, z dużymi ostrogami kostnymi i ograniczonym zakresem ruchu, że nagle poczują ulgę po wstrzyknięciu do nich odrobiny cementu kość ”, powiedział Hepinstall. „To jest dla osób, które mają w zasadzie normalny staw, który ma normalny zakres ruchu i normalną stabilność, tylko niewielkie przerzedzenie chrząstki”.


Kiretaż - wskazania, rodzaje, przebieg (Wrzesień 2021).